اعراض وامراض
أخر الأخبار

ماذا تعرف عن التهاب القولون التقرحي

التهاب القولون التقرحي هو حالة شائعة نسبيًا طويلة الأمد تسبب التهاب القولون. إنه شكل من أشكال مرض التهاب الأمعاء (IBD) يشبه مرض كرون.

يزيل القولون العناصر الغذائية من الطعام غير المهضوم ويزيل الفضلات عبر المستقيم والشرج كبراز.

في الحالات الشديدة، تتشكل تقرحات على بطانة القولون. قد تنزف هذه القرح، مما ينتج عنه صديدومخاط.

مختلف الخيارات الأدوية متوفرة، وعلاج الأطباء يمكن خياط لتلبية الاحتياجات الفردية.

في هذه المقالة، نغطي الأعراض وعوامل الخطر والأسباب المحتملة لالتهاب القولون التقرحي، بالإضافة إلى بعض خيارات العلاج.

أعراض التهاب القولون التقرحي

التهاب القولون التقرحي
ألم البطن هو عرض شائع لالتهاب القولون التقرحي.

عادة ما يكون الإسهال هو أول أعراض التهاب القولون التقرحي .

يصبح البراز أكثر مرونة بشكل تدريجي، وقد يعاني بعض الأشخاص من آلام في البطن مصحوبة بتقلصات وحث شديد على الذهاب إلى الحمام.

قد يبدأ الإسهال ببطء أو فجأة. تعتمد الأعراض على مدى انتشار الالتهاب .

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب القولون التقرحي ما يلي:

  • وجع بطن
  • الإسهال الدموي مع المخاط

قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من:

  • التعب أو التعب
  • فقدان الوزن
  • فقدان الشهية
  • فقر دم
  • حرارة عالية
  • تجفيف
  • الرغبة المستمرة في إخراج البراز

غالبًا ما تكون الأعراض أسوأ في الصباح الباكر.

قد تكون الأعراض خفيفة أو غائبة لأشهر أو سنوات في كل مرة. ومع ذلك، فإنها عادة ما تعود دون علاج وتختلف تبعًا للجزء المصاب من القولون.

أنواع التهاب القولون التقرحي

قد تختلف الأعراض حسب منطقة الالتهاب.

تناقش الأقسام أدناه الأنواع المختلفة من التهاب القولون التقرحي، والتي يؤثر العديد منها على أجزاء مختلفة من القولون:

التهاب المستقيم التقرحي

يؤثر هذا النوع فقط على نهاية القولون أو المستقيم. تميل الأعراض إلى ما يلي:

  • نزيف المستقيم، والذي قد يكون العرض الوحيد.
  • ألم في المستقيم.
  • عدم القدرة على التبرز بالرغم من الحوافز المتكررة.

عادة ما يكون التهاب المستقيم التقرحي هو أخف أنواع التهاب القولون التقرحي.

التهاب المستقيم السيني

يشمل هذا القولون المستقيم والقولون السيني، وهو الطرف السفلي من القولون.

تشمل الأعراض:

  • الإسهال الدموي.
  • المغص.
  • وجع بطن.
  • الرغبة المستمرة في إخراج البراز.

التهاب القولون في الجانب الأيسر

يؤثر هذا على المستقيم والجانب الأيسر من القولون السيني والقولون النازل.

تشمل الأعراض عادة:

  • الإسهال الدموي.
  • تقلصات في البطن على الجانب الأيسر.
  • فقدان الوزن.

التهاب البنكوليت

هذا يؤثر على القولون كله. تشمل الأعراض:

  • في بعض الأحيان الإسهال الدموي الشديد.
  • آلام وتشنجات في البطن.
  • إعياء.
  • فقدان الوزن بشكل كبير.

التهاب القولون الخاطف

هذا شكل نادر من أشكال التهاب القولون الذي قد يهدد الحياة ويصيب القولون بأكمله، وتميل الأعراض إلى الشعور بألم شديد وإسهال، مما قد يؤدي إلى الجفاف والصدمة.

يمكن أن يسبب التهاب القولون الخاطف خطر تمزق القولون وتضخم القولون السام، مما يتسبب في انتفاخ القولون بشدة.

حمية غذائية

وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK)، قد تساعد بعض الإجراءات الغذائية في تخفيف الأعراض، بما في ذلك:

  • تناول وجبات أصغر وأكثر انتظامًا، مثل خمس أو ست وجبات صغيرة يوميًا.
  • شرب الكثير من السوائل وخاصة الماء لمنع الجفاف.
  • تجنب الكافيين والكحول، حيث يمكن أن يزيد كلاهما الإسهال.
  • تجنب المشروبات الغازية التي يمكن أن تزيد الغازات.
  • الاحتفاظ بمفكرة طعام لتحديد الأطعمة التي تزيد الأعراض سوءًا.

قد يقترح الطبيب مؤقتًا اتباع نظام غذائي معين اعتمادًا على الأعراض، مثل:

  • نظام غذائي منخفض الألياف.
  • نظام غذائي خال من اللاكتوز.
  • اتباع نظام غذائي منخفض الدهون.
  • اتباع نظام غذائي منخفض الملح.

قد يكون من المفيد تناول المكملات الغذائية أو استبعاد أطعمة معينة من النظام الغذائي. ومع ذلك، يجب على الشخص مناقشة أي تدابير تكميلية أو بديلة مع الطبيب قبل تجربتها.

أسباب التهاب القولون التقرحي

الأسباب الدقيقة لالتهاب القولون التقرحي غير واضحة. ومع ذلك، فقد تشمل ما يلي:

علم الوراثة

تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي هم أكثر عرضة للإصابة بسمات وراثية معينة. قد تؤثر السمة الجينية المحددة التي يمتلكها الشخص على العمر الذي يظهر فيه المرض.

بيئي

قد تؤثر العوامل البيئية التالية على ظهور التهاب القولون التقرحي:

  • حمية غذائية.
  • تلوث الهواء.
  • دخان السجائر.

جهاز المناعة

قد يستجيب الجسم لعدوى فيروسية أو بكتيرية بطريقة تسبب الالتهاب المرتبط بالتهاب القولون التقرحي، وبمجرد شفاء العدوى، يستمر الجهاز المناعي في الاستجابة، مما يؤدي إلى استمرار الالتهاب.

تشير نظرية أخرى إلى أن التهاب القولون التقرحي قد يكون حالة من أمراض المناعة الذاتية، قد يتسبب خلل في جهاز المناعة في محاربة الالتهابات غير الموجودة، مما يؤدي إلى التهاب القولون.

عوامل الخطر

تتضمن بعض عوامل الخطر المعروفة للإصابة بالتهاب القولون التقرحي ما يلي:

  • العمر: يمكن أن يصيب التهاب القولون التقرحي الأشخاص في أي عمر ولكنه أكثر شيوعًا في سن 15-30 عامًا.
  • العرق: الأشخاص البيض وأولئك من أصل يهودي أشكنازي لديهم مخاطر أكبر لتطوير هذه الحالة.
  • علم الوراثة: على الرغم من أن الدراسات الحديثة قد حددت جينات معينة قد تلعب دورًا في التهاب القولون التقرحي، إلا أن الرابط غير واضح بسبب دور العوامل البيئية.

تشخيص التهاب القولون التقرحي

سيسأل الطبيب عن أعراض الشخص وتاريخه الطبي. سيسألون أيضًا عما إذا كان أي من الأقارب المقربين مصابًا بالتهاب القولون التقرحي أو مرض التهاب الأمعاء أو مرض كرون.

سيقومون أيضًا بفحص علامات فقر الدم، أو انخفاض مستويات الحديد في الدم، والحنان حول البطن، ويمكن أن تساعد العديد من الاختبارات في استبعاد الحالات والأمراض المحتملة الأخرى، بما في ذلك مرض كرون والعدوى ومتلازمة القولون العصبي .

وتشمل هذه:

  • تحاليل الدم.
  • اختبارات البراز.
  • الأشعة السينية.
  • حقنة شرجية الباريوم، حيث يقوم أخصائي الرعاية الصحية بتمرير سائل يسمى الباريوم عبر القولون لإظهار أي تغييرات أو شذوذ في الفحص.
  • التنظير السيني، حيث يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإدخال أنبوب مرن بكاميرا في النهاية، يسمى المنظار الداخلي، في المستقيم.
  • تنظير القولون، حيث يقوم الطبيب بفحص القولون بأكمله باستخدام منظار داخلي.
  • ل مسح CT البطن أو الحوض.

سيحتاج الشخص المصاب بالتهاب القولون التقرحي إلى زيارة طبيب متخصص في علاج أمراض الجهاز الهضمي أو طبيب الجهاز الهضمي.

سيقومون بتقييم نوع وشدة الحالة ووضع خطة علاج.

علاج التهاب القولون التقرحي

يمكن أن تتراوح أعراض التهاب القولون التقرحي من خفيفة إلى شديدة، ولكنها تحتاج إلى علاج. بدون علاج، قد تختفي الأعراض، ولكن هناك فرصة أكبر لعودتها.

سيتلقى معظم الناس العلاج في العيادة الخارجية. ومع ذلك، فإن حوالي 15٪ من المصابين بالمرض يعانون من شكل حاد. من بين هؤلاء، قد يحتاج 1 من كل 5 إلى قضاء بعض الوقت في المستشفى.

سيركز العلاج على:

  • الحفاظ على الهدوء لمنع المزيد من الأعراض.
  • إدارة التوهج حتى تخف الأعراض.

تتوفر العديد من الأدوية، وسيضع الطبيب خطة علاج تأخذ في الاعتبار الاحتياجات الفردية والرغبات. يمكن أن تدعم الأساليب الطبيعية العلاج الطبي، لكنها لا تستطيع استبداله.

العلاج طويل الأمد للحفاظ على الهدوء

الهدف الأول من العلاج هو تقليل مخاطر التوهج وشدته في حالة حدوث التوهج. يمكن أن يساعد العلاج طويل الأمد في تحقيق ذلك.

هناك عدة أنواع من الأدوية، وسيقوم الطبيب بوضع خطة علاجية تناسب الفرد، وينتج التهاب القولون التقرحي عن مشكلة في جهاز المناعة. ثلاثة أنواع من الأدوية يمكن أن تساعد في الأدوية البيولوجية، ومعدلات المناعة، والجزيئات الصغيرة. هذه تستهدف طريقة عمل الجهاز المناعي.

يشملوا:

  • مضادات TNF-α، مثل إنفليكسيماب (ريميكاد) أو أداليموماب (هيوميرا).
  • العوامل المضادة للإنتيجرين، مثل vedolizumab (Entyvio).
  • مثبطات جانوس كيناز، مثل توفاسيتينيب ( زيلجانز ).
  • مضادات إنترلوكين 12/23، مثل ustekinumab (Stelara).
  • أجهزة المناعة، على سبيل المثال، ثيوبورين (أزاثيوبرين) وميثوتريكسات.

يمكن أن تساعد هذه الأدوية الأشخاص الذين يعانون من أعراض متوسطة إلى شديدة، ولكن قد يكون لها آثار ضارة. يجب على الناس التحدث إلى طبيبهم حول الخيارات المتاحة وفوائد ومخاطر كل دواء.

ومع ذلك، بالنسبة للأعراض الخفيفة إلى المتوسطة، تقترح الإرشادات حمض 5-aminosalicylic أو aminosalicylates (5-ASA)، كعلاج من الدرجة الأولى.

الامثله تشمل:

  • المصلامين.
  • بالسالازيد.
  • سلفاسالازين.

خيارات أخرى

أمينوساليسيلات : في الماضي، لعب 5-ASA دورًا رئيسيًا في علاج أعراض التهاب القولون التقرحي. لا تزال هذه الخيارات متاحة، لكن الإرشادات الحالية توصي بالتركيز على العلاج طويل الأمد لمنع ظهور الأعراض في المقام الأول.

الستيرويدات : يمكن أن تساعد في إدارة الالتهاب إذا لم تساعد aminosalicylates. ومع ذلك، يمكن أن يكون للاستخدام على المدى الطويل آثار ضارة، ويوصي الخبراء بتقليل استخدامها.

إدارة التهاب القولون التقرحي النشط الشديد

قد يحتاج الشخص المصاب بأعراض شديدة إلى قضاء بعض الوقت في المستشفى. يمكن أن يقلل العلاج في المستشفى من مخاطر سوء التغذية والجفاف والمضاعفات التي تهدد الحياة، مثل تمزق القولون.سيشمل العلاج السوائل الوريدية والأدوية.

جراحة

إذا لم توفر العلاجات الأخرى الراحة، فقد تكون الجراحة خيارًا.

تشمل بعض الخيارات الجراحية:

  • استئصال القولون: يقوم الجراح بإزالة جزء من القولون أو كله.
  • فغر اللفائفي : يقوم الجراح بعمل شق في المعدة، واستخراج نهاية الأمعاء الدقيقة، وربطها بجيبخارجي يسمى كيس كوك. ثم يقوم الكيس بجمع الفضلات من الأمعاء.
  • الجيب اللفائفي : يقوم الجراح ببناء كيس من الأمعاء الدقيقة ويربطها بالعضلات المحيطة بالشرج.الجيب اللفائفي ليس كيسًا خارجيًا.

وفقًا لجمعية أمراض الجهاز الهضمي الأمريكية، سيحتاج حوالي 10-15٪ من المصابين بالتهاب القولون التقرحي إلى استئصال القولون.

خيارات ودعم أخرى

قد تساعد بعض العلاجات الطبيعية في إدارة أعراض التهاب القولون التقرحي. وتشمل هذه التدابير الغذائية، بما في ذلك استخدام البروبيوتيك.

يمكن أن يساعد وجود شبكة دعم من الأشخاص ذوي الخبرة والمتعاطفين الأشخاص في التعامل مع التهاب القولون التقرحي.

مضاعفات التهاب القولون التقرحي

يمكن أن تتراوح المضاعفات المحتملة لالتهاب القولون التقرحي من نقص العناصر الغذائية إلى حدوث نزيف قاتل من المستقيم.

تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

سرطان قولوني مستقيمي

يزيد التهاب القولون التقرحي، خاصة إذا كانت الأعراض شديدة أو واسعة النطاق، من خطر الإصابة بسرطان القولون .

وفقًا لـ NIDDK، يكون خطر الإصابة بسرطان القولون أعلى عندما يؤثر التهاب القولون التقرحي على القولون بأكمله لمدة تزيد عن 8 سنوات .

الذكور المصابون بالتهاب القولون التقرحي لديهم أيضًا مخاطر أعلى للإصابة بسرطان القولون مقارنة بالإناث المصابات بهذه الحالة.

تضخم القولون السام

تحدث هذه المضاعفات في حالات قليلة من التهاب القولون التقرحي الشديد، في تضخم القولون السام، يصبح الغاز محاصرًا، مما يؤدي إلى تضخم القولون. عندما يحدث هذا، هناك خطر حدوث تمزق القولون وتسمم الدم والصدمة.

مضاعفات أخرى

تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى لالتهاب القولون التقرحي ما يلي:

  • التهاب الجلد والمفاصل والعينين
  • مرض الكبد
  • هشاشة العظام
  • القولون المثقوب
  • نزيف شديد
  • الجفاف الشديد

لمنع فقدان كثافة العظام، قد يصف الطبيب مكملات فيتامين د أو الكالسيوم أو أدوية أخرى، ويمكن أن يساعد حضور المواعيد الطبية المنتظمة، واتباع نصيحة الطبيب عن كثب، والتعرف على الأعراض على منع هذه المضاعفات.

مقالات ذات صلة

اترك رد

زر الذهاب إلى الأعلى

أنت تستخدم إضافة Adblock

يجب تعطيل مانع الاعلانات