الكورتاج أو توسيع وكحت الرحم (Dilation and Curettage – D&C) هو إجراء طبي شائع تقوم به النساء بعد الإجهاض أو لأسباب تشخيصية أو علاجية تتعلق ببطانة الرحم.
تقوم العملية على توسيع عنق الرحم ثم إزالة بطانة الرحم أو الأنسجة الزائدة باستخدام أداة خاصة تُسمى “الكحتة” أو بجهاز شفط خفيف.
رغم أن الاسم قد يبدو مخيفًا للبعض، إلا أن الكورتاج في الواقع عملية بسيطة وسريعة تُجرى في المستشفى أو العيادة تحت إشراف طبيب مختص، وغالبًا ما تستغرق 10 إلى 20 دقيقة فقط.
متى يتم إجراء الكورتاج؟
يُجرى الكورتاج في الحالات التالية:
-
بعد الإجهاض غير الكامل لإزالة بقايا الحمل.
-
عند وجود نزيف مهبلي غير طبيعي لتشخيص السبب.
-
لاكتشاف أمراض بطانة الرحم مثل الأورام الحميدة أو فرط النمو.
-
بعد الحمل العنقودي.
-
لأخذ عينات من بطانة الرحم في حالات العقم أو اضطرابات الدورة الشهرية.
هل الكورتاج مؤلم فعلًا؟
الإجابة تعتمد على نوع التخدير المستخدم وحالة المريضة.
بشكل عام، يتم الكورتاج تحت تخدير كلي أو نصفي أو موضعي، لذلك لا تشعر المريضة بأي ألم أثناء العملية نفسها.
لكن قد تشعر ببعض التقلصات البسيطة بعد العملية، تشبه آلام الدورة الشهرية، ويمكن السيطرة عليها بسهولة بمسكنات خفيفة.
إليك تفصيلًا أدق 👇
🔹 أثناء العملية
لا تشعر المريضة بالألم لأن الطبيب يُعطيها تخديرًا يوقف الإحساس تمامًا.
🔹 بعد العملية
قد تظهر:
-
تقلصات أسفل البطن.
-
نزيف بسيط أو إفرازات لمدة يومين إلى خمسة أيام.
-
شعور عام بالإرهاق أو الدوخة بسبب التخدير.
هذه الأعراض طبيعية وتختفي تدريجيًا خلال أيام قليلة.
أنواع التخدير في عملية الكورتاج
اختيار نوع التخدير يعتمد على حالة المريضة وسبب الكورتاج:
1. التخدير العام
تكون المريضة نائمة تمامًا ولا تشعر بأي شيء.
يُستخدم في أغلب عمليات الكورتاج بعد الإجهاض.
2. التخدير النصفي
يتم تخدير الجزء السفلي فقط من الجسم، وتظل المريضة مستيقظة دون ألم.
3. التخدير الموضعي
يُستخدم في الحالات البسيطة أو لأخذ عينة صغيرة من بطانة الرحم، وتشعر المريضة ببعض الضغط فقط دون ألم حاد.
خطوات عملية الكورتاج بالتفصيل
معرفة الخطوات تُساعد على تقليل القلق والخوف.
إليك ما يحدث بالتسلسل الطبي الصحيح:
-
تجهيز المريضة
يتم التأكد من خلوها من أي التهابات أو أمراض مزمنة، ثم يتم إدخالها غرفة العمليات. -
إعطاء التخدير المناسب
سواء كلي أو نصفي حسب الحالة. -
توسيع عنق الرحم
يستخدم الطبيب أداة خاصة لتوسيع عنق الرحم برفق لتسهيل دخول أداة الكحت. -
إزالة بطانة الرحم أو الأنسجة الزائدة
يتم ذلك بواسطة أداة معدنية صغيرة أو أنبوب شفط آمن. -
إنهاء العملية ومراقبة الحالة
بعد الانتهاء، تُراقَب المريضة لمدة ساعة إلى ساعتين في غرفة الإفاقة للتأكد من استقرارها.
مدة العملية ووقت التعافي
تستغرق العملية نفسها من 10 إلى 20 دقيقة فقط، بينما تحتاج المريضة بعدها إلى راحة في المستشفى لمدة ساعة أو ساعتين حتى يزول تأثير التخدير.
أما فترة التعافي الكاملة فتتراوح بين 3 إلى 7 أيام حسب طبيعة الجسم.
خلال هذه الفترة، يُفضل تجنب:
-
العلاقة الزوجية.
-
استخدام السدادات القطنية.
-
الاستحمام بماء شديد السخونة.
كيف يمكن تقليل الألم بعد الكورتاج؟
بعد العملية، يُنصح باتباع التعليمات التالية لتخفيف الألم وتسريع الشفاء:
-
تناول المسكنات التي يصفها الطبيب (مثل الإيبوبروفين).
-
الراحة التامة في أول 24 ساعة.
-
تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
-
وضع كمادات دافئة على البطن لتخفيف التقلصات.
-
شرب كميات كافية من الماء والسوائل الدافئة.
المضاعفات المحتملة بعد الكورتاج
عملية الكورتاج آمنة جدًا، لكن مثل أي إجراء طبي قد تحمل بعض المخاطر النادرة، مثل:
-
التهابات رحمية إذا لم تُراع النظافة التامة.
-
نزيف مهبلي غزير.
-
ثقب في الرحم (حالة نادرة جدًا).
-
التصاقات داخل الرحم (متلازمة أشرمان) بعد الكورتاج المتكرر.
لذلك من المهم إجراء العملية في مكان موثوق وتحت إشراف طبي متخصص.
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فورًا
يجب التوجه للطبيب فورًا إذا ظهرت أي من الأعراض التالية بعد العملية:
-
ارتفاع في درجة الحرارة.
-
نزيف غزير يستمر أكثر من 5 أيام.
-
إفرازات ذات رائحة كريهة.
-
ألم حاد في البطن لا يتحسن بالمسكنات.
العلاقة الزوجية بعد الكورتاج
يُنصح بتجنب العلاقة الزوجية لمدة أسبوعين على الأقل بعد العملية أو حتى يتوقف النزيف تمامًا.
هذا يُساعد في تقليل خطر العدوى ويسمح لبطانة الرحم بالالتئام التام.
هل الكورتاج يؤثر على الحمل مستقبلاً؟
في الغالب لا يؤثر الكورتاج على الخصوبة أو فرص الحمل مستقبلاً إذا تم بطريقة صحيحة.
لكن تكرار العملية أو إجراؤها في مكان غير مؤهل قد يسبب التصاقات رحمية، مما قد يؤثر على الحمل لاحقًا.
لذلك يجب دائمًا اختيار طبيب مختص ومكان آمن لإجراء العملية.
الفرق بين الكورتاج اليدوي والكورتاج بالشفط
🔹 الكورتاج اليدوي
يُستخدم فيه أداة معدنية لإزالة بطانة الرحم.
يُفضل في الحالات التشخيصية أو في المراحل المتقدمة من الحمل.
🔹 الكورتاج بالشفط
يُستخدم جهاز شفط لطيف لإزالة الأنسجة بسهولة ودون ضرر للرحم.
يُعتبر أكثر أمانًا وأقل ألمًا.
متى تعود الدورة بعد الكورتاج؟
تعود الدورة الشهرية بعد 4 إلى 6 أسابيع من العملية، حسب طبيعة الهرمونات واستجابة الجسم.
وفي حال تأخرها أكثر من 8 أسابيع، يجب مراجعة الطبيب.
متى يمكن الحمل بعد الكورتاج؟
يُفضل الانتظار دورة شهرية واحدة على الأقل قبل محاولة الحمل من جديد، وذلك للسماح للرحم بالتعافي الكامل.
لكن في بعض الحالات الخاصة، قد يوصي الطبيب بالانتظار لمدة 3 أشهر.
الجانب النفسي بعد الكورتاج
الكثير من النساء يشعرن بالحزن أو الاكتئاب بعد العملية، خصوصًا إذا كانت نتيجة إجهاض.
وهنا من المهم جدًا تلقي الدعم النفسي من الزوج أو الأسرة، وأحيانًا قد يُنصح بجلسة استشارية مع طبيب نفسي للمساعدة على تجاوز التجربة.
تذكري أن الكورتاج ليس فشلًا أو نهاية، بل إجراء طبي يهدف لحماية صحتك واستقرار جسدك.
التغذية بعد الكورتاج
يُنصح بتناول أطعمة تساعد على استعادة الدم والطاقة:
-
الأطعمة الغنية بالحديد مثل الكبدة والسبانخ.
-
عصير البرتقال والليمون لامتصاص الحديد.
-
الدجاج المسلوق والشوربة لتعويض السوائل.
-
تجنب المنبهات القوية أو الأطعمة الحارة في الأيام الأولى.
الخلاصة
الكورتاج ليس مؤلمًا بالمعنى الذي تخشاه النساء، بل هو إجراء طبي آمن وسريع يتم تحت التخدير، ويُستخدم للحفاظ على صحة الرحم والوقاية من المضاعفات بعد الإجهاض أو النزيف.
المفتاح هو: اختيار طبيب مختص، الالتزام بالتعليمات، وعدم الخوف من التجربة.
💬 الكورتاج ليس نهاية مؤلمة، بل بداية جديدة لرحم صحي وحياة أكثر توازنًا.
❓ الأسئلة الشائعة حول الكورتاج
🩸 هل الكورتاج مؤلم جدًا؟
لا، لأن العملية تُجرى تحت التخدير. الألم الذي يليها يشبه تقلصات الدورة الشهرية فقط.
🕒 كم تستغرق عملية الكورتاج؟
من 10 إلى 20 دقيقة فقط، تليها فترة راحة قصيرة قبل العودة للمنزل.
❤️ هل يمكن الحمل بعد الكورتاج؟
نعم، ويمكن الحمل بشكل طبيعي تمامًا بعد شفاء بطانة الرحم، عادة بعد دورة شهرية واحدة.
⚡ هل الكورتاج يسبب العقم؟
نادر جدًا، إلا إذا تكررت العملية عدة مرات أو حدثت التصاقات رحمية نتيجة خطأ طبي.
💊 هل أحتاج إلى راحة طويلة بعد الكورتاج؟
يكفي يوم أو يومين من الراحة التامة، ثم يمكن العودة للحياة اليومية تدريجيًا.
🌙 متى يمكن ممارسة العلاقة الزوجية بعد الكورتاج؟
بعد أسبوعين أو بعد توقف النزيف تمامًا.
🩺 هل الكورتاج يحتاج إلى تخدير كلي؟
في أغلب الحالات نعم، لكن في الإجراءات البسيطة يمكن استخدام تخدير نصفي أو موضعي.
💬 هل يمكن أن يعود النزيف بعد الكورتاج؟
نزيف خفيف طبيعي، أما إذا أصبح غزيرًا أو استمر أكثر من 5 أيام، فيجب مراجعة الطبيب فورًا.
⚠️ إخلاء المسؤولية
جميع المعلومات الواردة في موقع خمسة لصحتك هي لأغراض التثقيف والتوعية فقط، ولا يُقصد بها أن تكون بديلاً عن الاستشارة الطبية أو النفسية المتخصصة. نوصي دائمًا بمراجعة الطبيب أو المختص قبل اتخاذ أي إجراء يتعلق بصحتك الجسدية أو النفسية.
إن اعتمادك على أي معلومة منشورة هنا هو على مسؤوليتك الشخصية، والموقع لا يتحمل أي تبعات لذلك.
