لبوس مهبلي للإجهاض ، كثير من الأسئلة يتم طرحها حول دواء الإجهاض، وقد تناولنا في أكثر من مقال الحديث عن الإجهاض، لاسيما الإجهاض الدوائي، ويمكن الرجوع لعدد من الموضوعات حول هذا الأمرـ أفضل 10 طرق للإجهاض الطبيعي، وكذلك الأطعمة التي يمكن أن تسبب الإجهاض في الحمل المبكر، وأيضاً كيف يحدث الإجهاض بسبب ميثرجين .
وفي هذا الموضوع سوف نذهب لأحد أهم طرق الإجهاض الدوائي، وهى استخدام دواء”الميزوبروستول”، لاسيما عن طريق المهبل كاستخدامه لبوس مهبلي للإجهاض.
Cytotec (الميزوبروستول) هو دواء يستخدم لإدارة الإجهاض عندما تؤكد نتائج hCG أو اختبارات الموجات فوق الصوتية تشخيص إما الإجهاض المفقود أو البويضة المصابة، وقد يمنحك طبيبك هذا البديل لإجراء تمدد وكحت ( D&C ) أو ما تعرف بعملية التنظيف، أو انتظار طويل محتمل لبدء الإجهاض بشكل طبيعي.
يُصنف الميسوبروستول على أنه دواء للقرحة، ولكن وجد أنه مفيد في إدارة الإجهاض، ويعتبر استخدامه لإدارة حالات الإجهاض المفقودة أو غير المكتملة “خارج الرحم” من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA)، ولكن تمت دراسته جيدًا، ويوصى به على نطاق واسع.
يُستخدم الميزوبروستول أحيانًا مع الميفيبريستون، وهو دواء مضاد للبروجسترون، يُعرف أيضًا باسم ميفيبريكس أو RU486، والاحتمال الآخر هو gemeprost ، ولكن هذا الدواء قد يسبب آثارًا جانبية أكثر حدة في بعض الحالات.
تعتبر المعالجة الطبية للإجهاض أكثر منطقية في الحالات التي يتم فيها تحديد الحمل في الرحم وأنه غير قابل للحياة، وعادة هذا عندما يتم تأكيد الإجهاض ولكن النزيف لم يبدأ بعد.
كيف يعمل
يصف طبيبك دواءًا واحدًا أو أكثر يتسبب في تمدد عنق الرحم، وإفراز بطانة الرحم، وقد يكون هذا الدواء عن طريق الفم أو المهبل، اعتمادًا على البروتوكول المحدد.
قد يُنصح بتناول الإيبوبروفين قبل ساعة من تناول الميزوبروستول لتقليل التقلصات، مع التطبيق المهبلي ، يمكنك وضع أربعة من الحبوب في المهبل والاستلقاء لمدة 30 دقيقة أثناء امتصاص الدواء، وإذا كنتي تتناولي الحبوب عن طريق الفم، فيجب تناولها مع الطعام ولكن ليس مع مضادات الحموضة أو الكالسيوم.
يجب أن ترتدي منديل صحي بسعة ليلية عند تناول الأقراص حتى تكوني على استعداد للنزيف الذي سينتج، وعادة ما يبدأ النزيف والتشنجات المهبلية المرتبطة بالإجهاض في غضون ساعة إلى أربع ساعات من تناول الدواء، وقد تستمر التشنجات لمدة ثلاث إلى خمس ساعات.
غالبًا ما يكون النزيف هو نفس نزيف الحيض ولكنه قد يكون أكثر مما تعاني منه عادةً، وعلى غرار الإجهاض الطبيعي، يستمر النزيف لمدة تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين، وغالبًا ما يكون ذلك مع بداية، توقف، وبقع.
إذا لم يبدأ النزيف بعد 24 ساعة، اتصل بطبيبك واتبعي التعليمات التي أعطيت لك، وفي كثير من الأحيان، يوصى بجرعة أخرى من الحبوب.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للميزوبروستول الألم والغثيان والقيء والإسهال، وقد يمنحك طبيبك خيارات لكيفية علاج هذه المشاكل المتوقعة، وفقًا للبحوث، فإن معدل النجاح لإكمال الإجهاض بعد استخدام الميزوبروستول هو تقريبًا من 71 إلى 84 بالمائة، وغالبية النساء اللواتي اخترن الإدارة الطبية بسبب إجهاضهن راضين عن الاختيار عند إجراء مقابلات في وقت لاحق.
مخاطر استخدام الدواء لإدارة الإجهاض
مخاطر استخدام الدواء لتسريع الإجهاض (بدلاً من الحصول على D & C) هي تقريبًا نفس مخاطر الإجهاض بشكل طبيعي، وهناك احتمال ضئيل للنزيف والعدوى والحاجة إلى D & C لاحقًا إذا بقيت الأنسجة في الرحم، ومن الواضح أن تحمل D&C ينطوي على بعض المخاطر الصغيرة أيضًا، لذا فالأمر متروك لك ولطبيبك – باستثناء الحالات التي تتطلب فيها الطوارئ الطبية D&C. طول النزيف بالنسبة للإجهاض الناجم عن العلاج هو نفس طول الإجهاض الذي يحدث بدون تدخل (حوالي أسبوعين).
راجعي طبيبك أو احصل على علاج طارئ إذا كان لديك أي من هذه الأعراض بعد تناول الميزوبروستول:
- نزيف حاد ينقع أكثر من ضمادين حيض في الساعة لمدة ساعتين متتاليتين
- نزيف حاد يعود بعد أسبوعين من تناول الدواء
- النزيف الذي يستمر لأكثر من أسبوعين
- الحمى و / أو قشعريرة تدوم أكثر من 24 ساعة
- إفرازات مهبلية كريهة الرائحة
استخدام الثلث الثاني من الميزوبروستول
قد يصف الأطباء أيضًا الميزوبروستول، على اعتبار أنه لبوس مهبلي للإجهاض أحيانًا إلى جانب الميفيبريستون ، للحث على الإملاص الوشيك أو الإجهاض في الأثلوث الثاني عندما تكشف الموجات فوق الصوتية عن طفل ليس لديه دقات قلب أو دليل نهائي آخر على أن الحمل غير قابل للحياة.
في هذه الحالات ، تكون التجربة في الأساس تحريضًا على المخاض وستحتاج النساء على الأرجح إلى الدخول إلى المستشفى لإجراء العملية ، في حين يمكن إجراء التحريض الطبي على حالات الإجهاض في الأثلوث الأول في العيادة الخارجية.