ولكن هناك شيء واحد واضح هو أنه في الحالات الخطيرة، ويمكن أن يكون للفيروس تأثير مدمر على الجسم – وليس فقط على الرئتين.
إليك ما نعرفه حتى الآن عن كيفية تأثير الفيروس التاجي الجديد – المسمى الآن COVID-19 – على الأنظمة المختلفة في الجسم.
متلازمة كورونا – يؤثر على الرئتين
كما هو الحال مع الآخرين التاجي المصدر الموثوق للفيروس الأمراض – بما في ذلك السارس ، ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية ، ونزلات البرد – COVID-19 هو مرض تنفسي ، لذلك عادة ما تتأثر الرئتان أولاً.
مبكرا الأعراض مصدر موثوق به تشمل الحمى والسعال وضيق التنفس، تظهر هذه الأعراض في غضون يومين أو بعد 14 يومًا من التعرض للفيروس.
تختلف شدة COVID-19 من أعراض خفيفة أو معدومة إلى مرض شديد أو مميت في بعض الأحيان. وجدت بيانات أكثر من 17000 حالة تم الإبلاغ عنها في الصين أن ما يقرب من 81 بالمائة من الحالات كانت خفيفة. البقية كانت شديدة أو حرجة.
يبدو أن كبار السن والذين يعانون من حالات طبية مزمنة لديهم مصدر موثوق به عالي المخاطر لتطوير مرض شديد.
يظهر هذا التباين أيضًا في كيفية تأثير COVID-19 على الرئتين.
بعض الناس قد يكون لديهم فقط أعراض تنفسية بسيطة مصدر موثوق بهبينما يصاب آخرون بالتهاب رئوي لا يهدد الحياة. ولكن هناك مجموعة فرعية من الأشخاص الذين يعانون من تلف شديد في الرئة.
قالت الدكتورة لورا إيفانز ، عضوة جمعية الرعاية الحرجة ، “إن ما نراه كثيرًا في المرضى الذين يعانون من مرض حاد مع [COVID-19] هو حالة نطلق عليها متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ARDS” . مجلس قيادة الطب وأستاذ مشارك في الرئة والرعاية الحرجة وطب النوم في المركز الطبي بجامعة واشنطن في سياتل.
وأضافت، هذه تسبب تلفًا في الرئتين ، مما يؤدي إلى تسرب السوائل من الأوعية الدموية الصغيرة في الرئتين. يتجمع السائل في الأكياس الهوائية للرئتين أو الحويصلات الهوائية، وهذا يجعل من الصعب على الرئتين نقل الأكسجين من الهواء إلى الدم.
في حين أن هناك نقصًا في المعلومات حول نوع الضرر الذي يحدث في الرئتين خلال COVID-19 ، يشير تقرير حديث إلى أنه مصدر موثوق مشابه للضرر الناجم عن السارس و MERS.
واحد حديث دراسة المصدر الموثوقمن بين 138 شخصًا تم إدخالهم إلى المستشفى لـ COVID-19 ، وجدوا أنه في المتوسط ، بدأ الناس يجدون صعوبة في التنفس بعد 5 أيام من ظهور الأعراض. تطور ARDS في المتوسط بعد 8 أيام من الأعراض.
يشمل علاج ARDS الأكسجين الإضافي والتهوية الميكانيكية ، بهدف إدخال المزيد من الأكسجين في الدم.
لا يوجد علاج محدد لمرض ARDS”. “نحن ندعم الشخص فقط من خلال هذه العملية قدر الإمكان ، مما يسمح لأجسادهم بالشفاء ونظامهم المناعي لمعالجة الأحداث الأساسية.
الأعضاء الأخرى المتأثرة بـ COVID-19
الرئتان هي الأعضاء الرئيسية المتأثرة بـ COVID-19. ولكن في الحالات الخطيرة ، يمكن أن يتأثر باقي الجسم أيضًا.
قال إيفانز: “في المرضى الذين يصابون بمرض شديد ، فإن نسبة جيدة من هؤلاء المرضى يعانون أيضًا من خلل وظيفي في أجهزة الأعضاء الأخرى”.
ومع ذلك ، تقول أن هذا يمكن أن يحدث مع أي عدوى شديدة.
لا يحدث هذا الضرر للأعضاء دائمًا بشكل مباشر بسبب العدوى ، ولكن يمكن أن ينتج عن استجابة الجسم للعدوى.
المعدة والأمعاء
أفاد بعض الأشخاص الذين يعانون من COVID-19 أعراض الجهاز الهضمي مصدر موثوق به، مثل الغثيان أو الإسهال ، على الرغم من أن هذه الأعراض أقل شيوعًا بكثير من مشاكل الرئتين.
في حين يبدو أن الفيروسات التاجية أسهل في دخول الجسم عبر الرئتين ، فإن الأمعاء ليست بعيدة عن متناول هذه الفيروسات.
حددت تقارير سابقة الفيروسات التي تسبب السارس و MERS في خزعات الأنسجة المعوية وعينات البراز.
تشير دراستان حديثتان – واحدة في مجلة New England Journal of Medicine و Prerint on medRxiv – إلى أن عينات البراز لبعض الأشخاص المصابين بـ COVID-19 أثبتت أنها إيجابية للفيروس.
ومع ذلك ، لا يعرف الباحثون حتى الآن ما إذا كان يمكن أن يحدث انتقال البراز لهذا الفيروس.
القلب والأوعية الدموية
يقول إيفانز أن متلازمة كورونا – COVID-19 يمكن أن يؤثر أيضًا على القلب والأوعية الدموية. قد يظهر هذا على أنه عدم انتظام ضربات القلب ، أو عدم وصول كمية كافية من الدم إلى الأنسجة ، أو انخفاض ضغط الدم بدرجة كافية تتطلب الأدوية.
حتى الآن، لا يوجد مصدر موثوق به إشارة أن الفيروس يضر القلب مباشرة.
متلازمة كورونا الكبد والكلى
عندما تلتهب خلايا الكبد أو تتلف ، يمكن أن تتسرب إلى كميات أكبر من الإنزيمات العادية في مجرى الدم.
إنزيمات الكبد المرتفعة ليست دائمًا علامة على وجود مشكلة خطيرة،ولكن هذه النتائج المختبرية شوهدت لدى الأشخاص المصابين بالسارس أومصدر موثوق به لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية.
واحد حديث تقرير مصدر موثوق به وجدت علامات تلف الكبد في شخص مصاب بـ COVID-19. يقول الأطباء أنه من غير الواضح ما إذا كان الفيروس أو الأدوية المستخدمة لعلاج الشخص قد تسبب في الضرر.
بعض الأشخاص الذين تم إدخالهم إلى المستشفى مع وجود متلازمة كورونا – COVID-19 لديهم أيضًا مصدر موثوق به تلف الكلى الحادتتطلب زراعة الكلى في بعض الأحيان، حدث هذا أيضا مع السارس ومصدر موثوق به لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية.
أثناء تفشي السارس ، وجد العلماء حتى الفيروس الذي يسبب هذا المرض في الأنابيب الكلوية.
ومع ذلك ، هناك “القليل من الأدلة” لإثبات أن الفيروس تسبب مباشرة في إصابة الكلى ، وفقًا لتقرير منظمة الصحة العالمية .
يقول الخبراء في جامعة كاليفورنيا ، أن تلف الكلى قد يكون بسبب تغييرات أخرى تحدث أثناء الإصابة بفيروسات التاجية، وعندما تكون مصابًا بالالتهاب الرئوي ، تقل كمية الأكسجين المتداولة ، وهذا يمكن أن يضر الكلى.
جهاز المناعة
مع أي عدوى ، يستجيب جهاز المناعة في الجسم بمهاجمة الفيروس أو البكتيريا الأجنبية، في حين أن هذه الاستجابة المناعية يمكن أن تخلص الجسم من العدوى ، إلا أنها يمكن أن تسبب أحيانًا ضررًا جانبيًا في الجسم.
يمكن أن يأتي هذا في شكل استجابة التهابية شديدة ، تسمى أحيانًا ” عاصفة السيتوكين “. تنتج الخلايا المناعية السيتوكينات لمحاربة العدوى ، ولكن إذا تم إطلاق الكثير منها ، يمكن أن يسبب مشاكل في الجسم.
يحدث الكثير من [الضرر في الجسم خلال COVID-19] يرجع إلى ما يمكن أن نسميه بمتلازمة الإنتان ، والتي ترجع إلى ردود الفعل المناعية المعقدة”. “يمكن للعدوى نفسها أن تولد استجابة التهابية شديدة في الجسم يمكن أن تؤثر على وظيفة العديد من أجهزة الأعضاء.
شيء آخر حول جهاز المناعة هو أنه حتى الآن ، لا توجد حالات تقريبًا من متلازمة كورونا – COVID-19 في الأطفال دون سن 9 سنوات،العلماء ليسوا متأكدين مما إذا كان الأطفال الصغار لا يصابون بالعدوى أو أن أعراضهم خفيفة لدرجة لا يلاحظها أحد.
ويؤكد الخبراء إن الأطفال يعانون أيضًا من مرض أقل حدة من البالغين خلال أنواع العدوى الأخرى ، بما في ذلك الحصبة والتهابات المكورات الرئوية.
و قد يكون لأن الأطفال لديهم “استجابة مناعية مباشرة” ، في حين أن كبار السن يمكن أن يكون لديهم في بعض الأحيان “استجابة مفرطة”، هذه الاستجابة المناعية الزائدة هي التي تسبب بعض الضرر أثناء العدوى.
- يهمك:
- هل العقيم يشتهي وما الفرق بين العقم والرغبة
- ما هو الغمش (العين الكسولة) .. الأعراض والأسباب والعلاج
- مسمار اللحم .. كيف يمكن علاجه بسهولة