الفتق المباشر وغير المباشر - يحدث الفتق الإربي في البطن بالقرب من منطقة الفخذ. تتطور عندما تضغط الأنسجة الدهنية أو المعوية من خلال ضعف في جدار البطن بالقرب من القناة الأربية اليمنى أو اليسرى. تقع كل قناة أربية في قاعدة البطن.
كل من الرجال والنساء لديهم قنوات أربية. عند الرجال ، تنزل الخصيتان عادةً عبر القناة بحوالي أسابيع قليلة قبل الولادة. في النساء ، كل قناة هي موقع مرور الرباط الدائري للرحم. إذا كان لديك فتق في هذا الممر أو بالقرب منه ، فإنه ينتج عنه انتفاخ بارز. قد يكون مؤلمًا أثناء الحركة.
كثير من الناس لا يسعون للحصول على علاج لهذا النوع من الفتق لأنه قد يكون صغيرًا أو لا يسبب أي أعراض. يمكن أن يساعد العلاج الطبي العاجل في منع المزيد من النتوءات وعدم الراحة.
يكون الفتق الأربي أكثر وضوحًا من خلال مظهره. تسبب انتفاخات على طول منطقة العانة أو الفخذ والتي يمكن أن يبدو أنها تزداد في الحجم عند الوقوف أو السعال. قد يكون هذا النوع من الفتق مؤلمًا أو حساسًا للمس.
قد تشمل الأعراض الأخرى:
- ألم عند السعال أو التمرين أو الانحناء
- حرقان
- ألم حاد
- إحساس ثقيل أو كامل في الفخذ
- تورم في كيس الصفن عند الرجال
أسباب وعوامل الخطر من الفتق الإربي
لا يوجد سبب واحد لهذا النوع من الفتق. ومع ذلك ، يُعتقد أن البقع الضعيفة داخل عضلات البطن والفخذ من العوامل الرئيسية المساهمة. يمكن أن يؤدي الضغط الإضافي على هذه المنطقة من الجسم في النهاية إلى حدوث فتق.
يمكن لبعض عوامل الخطر أن تزيد من فرص إصابتك بهذه الحالة. وتشمل هذه:
- الوراثة
- وجود فتق أربي سابق
- كونك ذكر
- الولادة المبكرة
- زيادة الوزن أو السمنة
- حمل
- تليف كيسي
- سعال مزمن
- الإمساك المزمن
أنواع الفتق الإربي ( الفتق المباشر وغير المباشر )
يمكن أن يكون الفتق الأربي غير مباشر أو مباشر ، أو محبوسًا ، أو مختنقًا .
الفتق الإربي غير المباشر
الفتق الإربي غير المباشر هو النوع الأكثر شيوعًا. غالبًا ما يحدث في الولادات المبكرة ، قبل أن تنغلق القناة الأربية. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث هذا النوع من الفتق في أي وقت خلال حياتك. هذه الحالة أكثر شيوعًا عند الذكور.
الفتق الإربي المباشر
غالبًا ما يحدث الفتق الإربي المباشر عند البالغين مع تقدمهم في العمر. الاعتقاد السائد هو أن ضعف العضلات خلال مرحلة البلوغ يؤدي إلى فتق إربي مباشر. وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) ، فإن هذا النوع من الفتق أكثر انتشارًا عند الرجال.
الفتق الإربي المحبوس
يحدث الفتق الإربي المحبوس عندما تصبح الأنسجة عالقة في الفخذ ولا يمكن اختزالها. هذا يعني أنه لا يمكن إعادته إلى مكانه.
فتق إربي مختنق
الفتق الإربي المختنق هو حالة طبية أكثر خطورة، يحدث هذا عندما ينقطع تدفق الدم في الأمعاء في الفتق المحبوس. الفتق المختنق يهدد الحياة ويتطلب رعاية طبية طارئة.
تشخيص الفتق المباشر وغير المباشر
يمكن لطبيبك عادة تشخيص الفتق الإربي أثناء الفحص البدني. أثناء الفحص ، سيطلب منك طبيبك أن تسعل أثناء الوقوف حتى يتمكن من فحص الفتق عندما يكون أكثر وضوحًا.
عندما يكون الأمر قابلاً للاختزال ، يجب أن تتمكن أنت أو طبيبك من دفع الفتق الإربي بسهولة إلى بطنك عندما تستلقي على ظهرك. ومع ذلك ، إذا لم ينجح ذلك ، فقد يكون لديك فتق إربي محبوس أو مختنق.
علاج الفتق الإربي
الجراحة هي العلاج الأساسي للفتق الإربي. إنها عملية شائعة جدًا وإجراء ناجح للغاية عندما يقوم بها جراح مدرب جيدًا.
تشمل الخيارات إما الفتق الإربي المفتوح أو الفتق الإربي بالمنظار. في الفتق الإربي المفتوح ، يتم إجراء شق أكبر فوق البطن بالقرب من الفخذ. في الفتق الإربي بالمنظار ، يتم إجراء عدة شقوق بطنية أصغر. أنبوب طويل ورفيع مزود بكاميرا مضاءة في نهايته يساعد الجراح على رؤية ما بداخل جسمك لإجراء الجراحة.
الهدف من أي من النهجين الجراحيين هو إعادة أنسجة البطن الداخلية إلى تجويف البطن وإصلاح عيب جدار البطن. عادة ما يتم وضع شبكة لتقوية جدار البطن، بمجرد وضع الهياكل في مكانها الصحيح ، سيغلق الجراح الفتحة بالخيوط الجراحية أو الدبابيس أو الغراء اللاصق.
هناك إيجابيات وسلبيات محتملة لفتح إصلاح الفتق الإربي مقابل بالمنظار. على سبيل المثال ، قد يكون herniorrhaphy بالمنظار هو الأفضل إذا كنت تريد وقتًا أقصر للشفاء. ولكن قد يكون خطر تكرار الفتق أكبر مع الإصلاح بالمنظار.
الوقاية والتنبؤ بالفتق الإربي
على الرغم من أنه لا يمكنك منع عوامل الخطر الجينية ، فمن الممكن تقليل خطر حدوث فتق في البطن أو شدته. اتبع هذه النصائح:
- حافظ على وزن صحي .
- تناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف .
- الإقلاع عن تدخين السجائر.
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
يمكن أن يساعد العلاج الجراحي المبكر في علاج الفتق الإربي، ومع ذلك ، هناك دائمًا خطر طفيف من تكرار حدوثه ومضاعفاته. يمكن أن تشمل هذه العدوى بعد الجراحة أو ضعف التئام الجروح الجراحي. اتصل بطبيبك إذا واجهت أعراضًا جديدة أو إذا ظهرت آثار جانبية بعد العلاج.