سؤال وجواب

مع تطور تفشي الفيروس التاجي .. نجيب على بعض الأسئلة الأساسية

مع استمرار انتشار فيروس كورونا الجديد الذي أصاب عشرات الآلاف من الأشخاص حول العالم، يسارع العلماء ومسؤولو الصحة العامة لفهم الفيروس ووقف أزمة الصحة العامة المتزايدة.

في هذا الوضع سريع التطور، لا يزال هناك الكثير من المجهولين، إليك ما نعرفه حتى الآن عن الفيروس الجديد – الذي يطلق عليه فيروس كورونا 2 المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة أو السارس – والمرض الذي يسببه، سنقوم بتحديث هذه الإجابات عند توفر المزيد من المعلومات. 

بعض الأسئلة أدناه تشمل:

ما هو السارس- 2؟

الفيروس هو نوع جديد من فيروس كورونا، وهو مجموعة من الفيروسات التي تسبب عادة نزلات البرد. لكن ثلاثة من أفراد هذه العائلة الفيروسية تسببوا في تفشي الأمراض المميتة، يسبب فيروس كورونا المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة، أو فيروس السارس، أو فيروس كورونا المتلازم التنفسي في الشرق الأوسط، أو MERS-CoV، والآن مرض السارس – 2، مرضًا أكثر حدة، بما في ذلك الالتهاب الرئوي. حصل SARS-CoV-2 على اسمه لأنه يشبه SARS-CoV. 

المرض الذي يسببه هو مرض فيروس كورونا، أو COVID-19. قبل تسمية علماء الفيروسات ومسؤولي الصحة العامة الفيروس ومرضه، كان يُعرف باسم الفيروس التاجي الجديد 2019 أو 2019-nCoV. 

لماذا يشعر الخبراء بالقلق الشديد حيال ذلك؟

لا يزال هناك الكثير من المجهول، مثل مدى انتشار الفيروس. و SARS-CoV-2 هو فيروس كورونا جديد ولم يصاب بأشخاص قبل تفشي المرض في الصين، لذلك لا أحد لديه مناعة مسبقة ضده. هذا يعني أن الجميع عرضة للإصابة ونقل الفيروس للآخرين. 

يقلق العلماء ومسؤولو الصحة العامة أيضًا من الأشخاص في الفئات المعرضة للخطر – بما في ذلك البالغين أو الأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية أساسية – والذين يبدو أنهم أكثر عرضة للإصابة بمرض شديد.

ولكن لا يزال بعض الخبراء يرون أيضًا فرصة لاحتواء تفشي المرض ومنع انتشار الفيروس من جذوره، مثلما يحدث في أمراض الجهاز التنفسي الأخرى. الأنفلونزا الموسمية، على سبيل المثال، تسبب أوبئة سنوية. ولأن الأنفلونزا تصيب ملايين الأشخاص وتقتل حوالي 0.1 في المائة من الأشخاص الذين يمرضون، فإن هذا قد يعني عشرات الآلاف من الوفيات في موسم واحد. من خلال تتبع الاتصالات وعزل المرضى المرضى، يأمل الخبراء في منع حدوث ذلك مع COVID-19.   

كيف القاتل هو الفيروس الجديد؟

معظم الحالات كانت خفيفة. من بين المصابين بالفيروس، 3.4 في المئة يموتون، وفقا لمنظمة الصحة العالمية. يقول المسؤولون إن العدد سيتغير على الأرجح مع استمرار تفشي المرض، ويختلف من مكان إلى آخر.

هذا الرقم أعلى من التقدير السابق البالغ 2.3 في المئة والذي جاء من دراسة شملت أكثر من 44000 حالة في الصين حتى 11 فبراير . اعتبارًا من 4 مارس، تم الإبلاغ عن إصابة أكثر من 94000 شخص على مستوى العالم، وتوفي 3214 شخصًا.

للمقارنة، أدى تفشي مرض السارس عام 2003 إلى مقتل 774 شخصًا، أو ما يقرب من 10 في المائة من المصابين بـ8000 شخص ( SN: 3/26/03 )، أودى الفيروس الذي يسبب الإصابة بفيروس كورونا، وهو مرض ما زال ينتشر في منطقة الشرق الأوسط، بحوالي 30 في المائة من الأشخاص المصابين به، أو 866 شخص حتى الآن.    

قد لا يكون من المعروف أن القاتلة الكلية لـ COVID-19 لبعض الوقت، إلى أن يتمكن الباحثون من تحديد عدد الأشخاص المصابين، ولكن ليس لديهم أعراض، أو لديهم أعراض خفيفة للغاية ولم يتم اختبارهم. 

من هو الأكثر عرضة للخطر؟ ماذا عن الأطفال الصغار؟ 

هذا التحليل لحوالي 44000 حالة من COVID-19 من الصين يدل على أن كبار السن هم الأكثر عرضة للخطر. كبار السن، وخاصة أولئك الذين يعانون من أمراض القلب وغيرها من الحالات، هم أكثر عرضة للموت. من المحتمل أن يصاب البالغين في منتصف العمر وكبار السن بالفيروس، في حين يبدو أن الأطفال والمراهقين نادراً ما يصابون أو يصابون بمرض خطير عندما يصابون بالفيروس ، وعلى الرغم من أن أعراضها خفيفة، إلا أن الأطفال المصابين قد يواصلون نشر الفيروس.

ما هي الاعراض؟

الأشخاص المصابون بـ COVID-19 غالبًا ما يكون لديهم سعال جاف وضيق في التنفس أحيانًا. والغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من هذا المرض يعانون من الحمى، وفقا للتقارير التي تميز المرضى من الصين. 

شيء واحد صعب هو أن هذه الأعراض تنطبق أيضًا على الأنفلونزا ولا يزال موسم الأنفلونزا في الولايات المتحدة، لذلك من المحتمل أن معظم المصابين بهذه الأعراض ليس لديهم COVID-19. 

يقول بريتي مالاني، أخصائي الأمراض المعدية في كلية طب جامعة ميشيجان في آن أربور، إن أمراض الجهاز التنفسي الأخرى، التي تسببها أمثال فيروسات الأنف، والفيروسات المعوية وغيرها من الفيروسات، لا تعاني بالضرورة من الحمى. 

وغالبًا ما تتضمن نزلات البرد سيلانًا من الأنف، لكن ذلك لم يكن أحد أعراض أعراض COVID-19. على الرغم من أن الكثير من المصابين بعدوى السارس -2 قد يعانون من أعراض خفيفة، إلا أن آخرين قد يصابون بالتهاب رئوي.

كيف يموت الناس من COVID-19؟

تسبب فيروسات كورونا عادة مرضًا خفيفًا إلى حد ما، مما يؤثر على مجرى الهواء العلوي فقط. لكن الفيروس الجديد، مثله مثل السارس والسارس، يخترق أعمق في الجهاز التنفسي، يقول أنتوني فوشي، مدير المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية في بيثيسدا، ماريلاند، إن مرض السارس يؤدي إلى “مرض يسبب المزيد من أمراض الرئة أكثر من الشم”.

يموت المرضى المصابون بهذا المرض عمومًا بسبب فشل الجهاز التنفسي والعضوي، الذي يسببه جزئيًا الفيروس وأيضًا استجاباتهم المناعية، أثناء الإصابة، يهاجم الفيروس الذي يسبب COVID-19 خلايا داخل الجهاز التنفسي، وخاصة الرئتين، عندما تموت هذه الخلايا، تملأ مجرى الهواء بالسوائل والحطام بينما يستمر الفيروس في التكاثر – مما يجعل التنفس صعبًا. 

إن وجود خلايا ميتة وفيروس متكرر يشعل الجهاز المناعي للرد على الدخيل المعدي. ثم تغمر الخلايا المناعية الرئتين لإصلاح الأنسجة التالفة والقضاء على الفيروس، على الرغم من أن الاستجابة المناعية للفيروس يتم التحكم فيها بشكل عام، إلا أنها قد تتسبب في بعض الأحيان في هياج وتسبب في تلفها للخلايا السليمة وكذلك الخلايا الميتة. فيضان الإشارات من الجهاز المناعي، الذي يدعى “العاصفة الخلوية”، يمكن أن يتلف الرئتين ويسبب فشل الجهاز التنفسي، كما يمكن أن يضر بالأعضاء الأخرى، مما يؤدي إلى فشل متعدد الأعضاء.

كم هي فترة الحضانة؟

فترة حضانة المرض هي مقدار الوقت من التعرض للفيروس إلى إظهار الأعراض. يقدر المسؤولون أن هذا حوالي خمسة أيام، ولكن قد يكون قصيرًا لمدة يومين وطول 14 يومًا، وقد يكون لدى كبار السن فترة حضانة أطول قليلاً. تشير دراسة أولية نشرت في 29 فبراير إلى medRxiv.org أن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا يظهرون أعراضًا بعد ستة أيام بينما تظهر الأعراض لدى هؤلاء الأشخاص البالغ عمرهم 39 عامًا والأعراض الأصغر سنًا بعد أربعة أيام. 

كم من الوقت تحدث العدوى؟

و يمكن أن تبدأ فترة معديا قبل ظهور الأعراض وربما تستمر حتى بعد الأعراض تزول (SN: 2/28/20 )، تشير بعض الدراسات المنشورة وبعض الأبحاث التي لم تتم مراجعتها من قِبل النظراء إلى أن هذه الفترة يمكن أن تكون من يوم إلى 29 يومًا. 

كيف ينتشر المرض؟

وتقول مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة إن فيروسات كورونا، مثل السارس والفيروس كورونا – والآن السارس ـ 2 ـ قد تنتشر بين أشخاص مشابهين لأمراض الجهاز التنفسي الأخرى . يمكن أن تنقل قطرات الجهاز التنفسي من سعال أو إصابة الشخص المصاب بالفيروس إلى شخص آخر يقف على بعد مترين تقريبًا. 

لمس الأسطح المغطاة بقطرات ثم لمس وجهك يمكن أن ينشر الفيروس أيضًا. (الباحثون غير متأكدين من مدة بقاء الفيروس على الأسطح، من المحتمل أن يستغرق الأمر بضع ساعات ولكن قد يستغرق الأمر أيامًا). يشير تقرير صادر عن المركز الصيني لمكافحة الأمراض والوقاية منها أيضًا إلى أن الفيروس قد ينتشر عن طريق البراز أيضًا.  

هل يمكن إعادة إصابة الأشخاص الذين أصيبوا بالفيروس؟

ربما لا، يقول الخبراء، وفي حين أن هناك بعض التقارير التي تفيد بأن المرضى ما زالوا إيجابيين للفيروس بعد تعافهم أو حتى مرضهم مرة أخرى، فمن المحتمل أن يستمر الفيروس في الجسم لفترة أطول من المتوقع. أو الأشخاص الذين يبدو أنهم يتعافون ومن ثم تظهر عليهم الأعراض مرة أخرى ربما يكونون قد عانوا من انتكاسة نفس العدوى. قد تعكس هذه النتائج أيضًا مشكلات الاختبار التشخيصي الحالي، والتي ليست حساسة بدرجة كافية لالتقاط مستويات منخفضة من الفيروسات دائمًا لدى الشخص المصاب. 

تقول أنجيلا راسموسن، عالمة الفيروسات في جامعة كولومبيا: “لا أعتقد أن الإصابة بالعدوى هي تلك المحتملة”. وتقول إن دراسة المرض في حيوانات أخرى، مثل الفئران أو الرئيسيات غير البشرية، ستساعد في تحديد ما إذا كان الفيروس يمكن أن يعيد تكوين المضيف.   

هل ينتشر الفيروس بدون أعراض؟

على عكس السارس و MERS، هناك دليل على أن فيروس كورونا الجديد ينتشر من قبل أشخاص ليس لديهم أعراض خفيفة أو خفيفة للغاية ( SN: 1/31/20 ). يعد الانتقال بدون أعراض شائعًا بالنسبة للفيروسات المعدية مثل الأنفلونزا أو الحصبة، ولكنه سيكون ميزة جديدة لأنواع الفيروسات التاجية التي تسبب الأوبئة.

ما مدى انتشار المشكلة بدون أعراض؟

الآن، هذا غير واضح. سيحتاج الباحثون إلى فهم عدد الأشخاص المصابين في المناطق المصابة بشكل عام. وللتحقق من ذلك، يحتاجون إلى اختبار لتحديد من قام بتطوير أجسام مضادة ضد الفيروس، والتي يمكن أن تؤكد ما إذا كان شخص ما مصابًا ولكنه قام منذ ذلك الحين بإزالة الفيروس من الجسم. حتى الآن فقط سنغافورة قامت بهذه الاختبارات.

وقال فاوسي من NIAID في مؤتمر صحفي في 28 يناير / كانون الثاني، إن الأشخاص الذين لا يعانون من الأعراض لم يكونوا أبدًا المحرك الرئيسي للأوبئة، لكن انتشار المرض قد يجعل السيطرة على الوباء أكثر صعوبة لأن مثل هؤلاء المرضى يمكنهم نشر الأمراض دون أن يكونوا مرضى بأنفسهم. 

إلى أي مدى انتشر المرض؟ 

اعتبارًا من 4 مارس، أصاب الفيروس أكثر من 94000 شخص في 76 دولة على الأقل.

من 1 مارس إلى 2 مارس، تم الإبلاغ عن تسعة أضعاف عدد الحالات خارج الصين كما في الداخل. ويعزى ذلك جزئيًا إلى انخفاض عدد الحالات اليومية المُبلغ عنها في الصين، مما يدل على استمرار جهود الاحتواء في إبطاء تفشي المرض. لكن الحالات في بلدان أخرى ترتفع. 

تعد كل من كوريا الجنوبية وإيطاليا وإيران واليابان من المجالات ذات الاهتمام الأكبر، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. كوريا الجنوبية، على سبيل المثال، أبلغت عن أكثر من 5600 حالة من حالات COVID-19 و 28 حالة وفاة حتى 4 مارس / آذار – معظمها من خمس مجموعات معروفة من حالات العدوى – مما يعني أن لديها الآن أكثر من نصف الحالات المسجلة خارج الصين. ومع ذلك، أنشأ المسؤولون أكثر من 500 موقع لاختبار فيروس كورونا في جميع أنحاء البلاد، والتي فحصت أكثر من 100000 شخص، أكثر بكثير من العديد من البلدان الأخرى. 

كم عدد الحالات غير المكتشفة؟

لا أحد يعرف على وجه اليقين عدد الأشخاص الذين أصيبوا بالفيروس التاجي. هذا جزئيًا لأنه لا توجد مجموعات اختبار كافية لاختبار الجميع، وجزئيًا لأن الأشخاص قد يصابون بالفيروس ولكن ليس لديهم أعراض أو أعراض خفيفة للغاية. هؤلاء الناس، مع ذلك، قد يصيبون الآخرين عن غير قصد.

يقول إريك فولز، عالم الأوبئة في الرياضيات في جامعة إمبريال كوليدج بلندن بإنجلترا: “لا شك في أن هناك العديد من الحالات التي لم يتم كشفها”.

لماذا نهتم بالحالات غير المكتشفة؟

يقول كيتين جولوجيك الباحث في ديناميات الأمراض المعدية بجامعة شيكاغو إن الحالات غير المكتشفة مهمة لأنها قد تندلع في حالات تفشي الأمراض عندما ينقلها المسافرون إلى بلدان أخرى. لكن حتى الجهود الأفضل لفحص ركاب شركات الطيران بحثاً عن إصابات COVID-19 ستفقد نحو نصف الحالات، ذكرت هي وزملاؤها في 25 فبراير في eLife .

“لا يقتصر الفحص في المطارات على تفويت أكثر من 50 في المائة من المسافرين، ولكن هذه الإخفاقات لا ترجع إلى أخطاء قابلة للتصحيح”، يقول غولوجيك. ليس لأن المسافرين المرضى يحاولون تجنب الاكتشاف أو أن الشاشة ليست جيدة في وظائفهم. “إنها حقيقة بيولوجية أن غالبية المسافرين المصابين لا يمكن اكتشافهم بشكل أساسي، لأنهم لا يدركون أنهم تعرضوا ولم يظهروا الأعراض في الوقت الذي يمرون فيه بالفرز.”

هذا صحيح بالنسبة لكل العوامل المسببة للأمراض تقريبًا، ولكن انتشار فيروس كورونا للحالات الخفيفة وغير القابلة للكشف والانتقال المحمول جوا يمثلان تحديات أكبر. قد يصاب الناس بالفيروس دون أن يعلموا أبدًا أنهم تعرضوا وقد يتطور لديهم حالات خفيفة لا تسبب لهم التماس العناية الطبية وإجراء الاختبارات، هؤلاء الناس قد تبدأ عن غير قصد الأوبئة في أماكن جديدة .

هل ما زال احتواء الفيروس ممكنًا؟

قال المدير العام لمنظمة الصحة العالمية تيدروس أدهانوم غيبريسوس في 2 مارس / آذار خلال مؤتمر صحفي: “ على الرغم من ارتفاع عدد الحالات خارج الصين، فإن” احتواء COVID-19 أمر ممكن ويجب أن يظل الأولوية القصوى لجميع البلدان ” ، “مع اتخاذ تدابير مبكرة وعنيفة، يمكن للدول أن توقف انتقال العدوى وتنقذ الأرواح”.

إن تقييد السفر وإغلاق وسائل النقل العام وحظر التجمعات الجماهيرية مثل الحفلات الموسيقية يمكن أن يؤثر على انتشار الفيروس. كما يقول فولز: “لا يوجد عقلاء مثل إغلاق المدارس”، مما قد يساعد في الحد من انتشار الفيروس. لا يعاني الأطفال من مرض شديد، لكنهم قد يصابون بالعدوى وينقلون الفيروس.

من غير الواضح المدة التي يجب أن تكون عليها هذه الإجراءات، ومن المرجح أن تعتمد على ما يحدث في المنطقة المتأثرة. لكن بعض المناطق أغلقت المدارس، بما في ذلك دول مثل الصين واليابان وفرنسا، وكذلك ولاية واشنطن في الولايات المتحدة. 

ما هو الوضع في الولايات المتحدة؟

واعتبارًا من 4 مارس، أكد مسؤولو الصحة الأمريكيون الفيروس التاجي الجديد في ما مجموعه 128 شخصًا في 16 ولاية، بما في ذلك تسع وفيات. وتشمل الحالات ثلاثة أشخاص أعيدوا من الصين و 45 كانوا ركاباً على متن سفينة دايموند برينس للسفن التي كانت قد خضعت للحجر الصحي قبالة سواحل اليابان. بعض هؤلاء المرضى يتلقون العلاج في كاليفورنيا ويوتا ونبراسكا وتكساس. حتى الآن، تعافى ثمانية من أصل 128 مريضاً. 

أعلن المسؤولون أول حالة COVID-19 في الولايات المتحدة مرتبطة بالسفر في 21 يناير ،و في 26 و 28 فبراير، أعلن مسؤولو الصحة الأمريكيون عن إصابة سيدتين في كاليفورنيا  لم تسافر أي امرأة إلى المناطق المصابة ولم تتعرض لشخص يعرف أنه مصاب بالمرض، ومنذ ذلك الحين، حدد المسؤولون عددًا متزايدًا من المصابين في واشنطن، مما يشير إلى أن الفيروس ينتشر محليًا هناك. واعتبارًا من 4 مارس، كان هناك 27 مريضًا على الأقل قد ثبتت إصابتهم بالفيروس – بما في ذلك وفيات الولايات المتحدة التسعة – بينما هناك 231 شخصًا على الأقل يخضعون للمراقبة. 

ربما كان الفيروس يدور في ولاية واشنطن لمدة ستة أسابيع على الأقل، وفقًا للتحليل الجيني لعينات الفيروس من مريضين في الولاية أجراها تريفور بيدفورد، عالم الأحياء التطوري في مركز فريد هتشينسون لأبحاث السرطان وجامعة واشنطن في الولايات المتحدة الأمريكية. سياتل، وزملاؤه. وقال بيدفورد في الثاني من مارس  على تويتر: “نتيجة لذلك، قد يصاب في الوقت الحالي بضع مئات من الأشخاص في واشنطن، وقال إن حجم الفاشية قد يتضاعف كل سبعة أيام في غياب إجراءات الاحتواء. 

ماذا يمكنني أن أفعل للتحضير؟

ممارسة النظافة الجيدة هي الطريقة الأكثر أهمية لحماية نفسك. تتضمن نصائح منظمة الصحة العالمية غسل اليدين بالصابون والماء أو المطهرات التي تعتمد على الكحول، وتطهير الأسطح، والسعال أو العطس في جعبتك أو استخدام منديل  إذا كنت تعتقد أنك مريض، ابق في المنزل وتجنب السفر. 

يوصي مركز السيطرة على الأمراض أيضًا بوضع خطة لما سيحدث إذا اضطررت أنت وعائلتك إلى البقاء في المنزل من العمل أو المدرسة.  

هل المطهر اليد يعمل فعلا؟

على الرغم من أن غسل يديك بالماء والصابون هو الأفضل، فإن المطهرات اليدوية ستعمل أيضًا.

فيروسات كورونا هي فيروسات مغلفة، وهذا يعني أنه عندما يترك جسيم فيروسي واحد خلية مصابة، فإنه يأخذ جزءًا من غشاء الخلية معها. هذا الغشاء يشكل طبقة واقية حول الفيروس. لكن الكحول في المطهر يمكن أن يعطل هذا الظرف ويقتل الفيروس بشكل أساسي.     

لماذا لا ينصح الأقنعة للحماية؟

أقنعة جراحية مصممة للحفاظ على الجراثيم، وليس ابعادها، وإذا كان المريض مريضًا يرتدي قناعًا جراحيًا، فسوف يصطاد النسيج قطرات تنفسية ويمنع الجزيئات الفيروسية من الوصول إلى الأسطح التي قد يلامسها أشخاص آخرون. 

لكن هذه الأنواع من الأقنعة ليست مصممة لحماية الأشخاص الأصحاء من الفيروسات في البيئة. لا تتناسب الأقنعة الجراحية تمامًا حول الوجه، مما يترك فجوات على الجانبين، كثير من الناس لا يرتدونها بشكل صحيح – مثل ترك أنفهم مكشوفًا أثناء تغطية أفواههم، على سبيل المثال. 

ماذا يجب أن أفعل إذا اعتقدت أنني مصاب بـ COVID-19؟

إذا كان لديك حمى وأعراض تنفسية، فاتصل بمزودك الطبي في وقت مبكر، وفقًا لما يقوله ملاني المتخصص في الأمراض المعدية، حتى يتمكنوا من إطلاعك على ماهية الخطوة التالية، وتقول: “هذا ليس شيئًا يمكنك المشي فيه إلى رعاية عاجلة واختباره بسهولة”. 

تحدد إدارات الصحة المحلية، بمساعدة الأطباء، ما إذا كان ينبغي اختبار شخص ما لفيروس كورونا. تم إجراء الاختبار في البداية في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في أتلانتا، لكن جمعية مختبرات الصحة العامة تتوقع أن يتمكن المزيد من المعامل من بدء الاختبار قريبًا.

من المهم أن تتذكر أن خطر الإصابة بأمراض شديدة يبدو منخفضًا إلى حد ما بالنسبة لكثير من الناس. ولكن “على الرغم من أن المخاطر الفردية قد تكون منخفضة، فلا تزال هناك حاجة إلى أخذ الموقف على محمل الجد وبذل ما في وسعك للحد من انتشار إذا ما بدأت في الانتشار في مجتمعك،” يقول جولوجيك. 

كيف الأطباء اختبار للفيروس؟

تقترح إرشادات الفحوصات المخبرية لمنظمة الصحة العالمية أن يأخذ الأطباء عينات متعددة، بما في ذلك مسحات الأنف والحنجرة والدم والبلغم من الجهاز التنفسي السفلي.

في المختبر، يبحث الباحثون عن أدلة وراثية للفيروس، باستخدام طريقة تسمى تفاعل سلسلة بوليميريز النسخ العكسي أو RT-PCR. إذا كان الفيروس موجودًا، فتنتج هذه التقنية نسخًا من الحمض النووي الريبي (RNA) – وهو الرمز الوراثي للفيروس – والذي يعتبر فريدًا بالنسبة لفيروسات كورونا الشبيهة بالسارس. بالنسبة للاختبارات الإيجابية، يقوم الباحثون بإجراء مزيد من التحليلات الجينية لتحديد ما إذا كان السارس هو السبب الثاني. تعتمد هذه الطريقة على مرضى مرضى بدرجة كافية بحيث يكون لديهم كميات كبيرة من الفيروس لاكتشافه. ليس كل شخص مصاب سيكون له اختبار إيجابي. 

على الرغم من أن الاختبارات الأولية في الولايات المتحدة كانت مقصورة على الأشخاص الذين لديهم سجل سفر إلى ووهان أو الاتصال بشخص ما، إلا أن مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها وسّع معايير الاختبار الخاصة به في أعقاب الحالات الأولى لانتشار المجتمع. الآن يمكن أيضًا اختبار الأشخاص الذين سافروا إلى مناطق ذات انتشار محلي محتمل والمرضى الذين يعانون من أعراض شديدة لاختبار COVID-19. 

كانت أول مجموعات تشخيص CDC معيبة، مما حد من قدرة المختبرات المحلية والحكومية على فحص المرضى. يقول المسؤولون إن مليون مجموعة اختبار وعدت لتشخيص العدوى ستكون قريبا في البريد. لكن هذا لا يزال يترك العديد من المختبرات الأمريكية دون القدرة على اختبار الفيروس.

من أين أتى الفيروس؟

فيروسات كورونا حيوانية المنشأ، مما يعني أنها تنشأ في الحيوانات وفي بعض الأحيان تقفز إلى البشر. غالبًا ما يُعتقد أن الخفافيش هي مصدر فيروسات التاج، لكنها في معظم الحالات لا تنقل الفيروس مباشرة إلى البشر. ربما قفز السارس أولاً من الخفافيش إلى كلاب الراكون أو مسامير النخيل قبل أن يقفز إلى البشر.

في هذه الأثناء، انتقلت MERS من الخفافيش إلى الجمال قبل أن تقفز إلى البشر ( SN: 2/25/14 ). تشير مقالة نشرت في 22 يناير في مجلة علم الفيروسات الطبية إلى أن الفيروس التاجي الجديد يحتوي على مكونات من فيروسات الخفافيش التاجية، ولكن تلك الأفاعي ربما نقلت الفيروس إلى البشر . ومع ذلك، فإن العديد من علماء الفيروسات يشككون في أن الثعابين تقف وراء الوباء  وقد اقترحت تحليلات أخرى أن البانجولين هو مصدر الفيروس، لكن الفيروسات التاجية من البانجولين ليست مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بـ SARS-CoV-2 مثل فيروسات الخفافيش، مما يعني أن اللغز بعيد عن الحل. 

تشير البيانات الحالية إلى أن الفيروس قد قفز من الحيوانات إلى البشر مرة واحدة فقط وأنه ينتقل من شخص لآخر منذ ذلك الحين. استنادًا إلى مدى ارتباط فيروسات المريض ارتباطًا وثيقًا، يقول بيدفورد إن الحيوانات من سوق المأكولات البحرية ربما لم تمنح الناس الفيروس عدة مرات كما اعتقد الباحثون في الأصل. إذا قفز الفيروس من الحيوانات إلى البشر أكثر من مرة، فإن الباحثين يتوقعون حدوث عدد أكبر من الطفرات.

لماذا معرفة مصدر الفيروس مهم في هذه المرحلة؟

تحديد مصدر الفيروس هو خطوة نحو حماية الناس من ملامسة المزيد من الحيوانات المصابة، وربما بدء تفشي آخر. 

هل يمكن أن تمرض الحيوانات الأليفة؟

هناك تقرير واحد عن وجود كلب في هونج كونج مصاب بعدوى منخفضة من فيروس كورونا الجديد. لم يظهر الحيوان، الذي أصيب صاحبه أيضًا، أي علامات تشير إلى حدوث مرض بسبب المرض، لا يوجد حاليًا أي دليل على أن الحيوانات الأليفة يمكن أن تمرض بالفعل أو تنقل الفيروس إلى أشخاص أو حيوانات أخرى.

يمكن أن تصيب عدة أنواع من الفيروسات التاجية الحيوانات، وفي بعض الحالات تصيبها بالمرض. لذا ينصح مركز السيطرة على الأمراض بتجنب الاتصال بالحيوانات الأليفة وارتداء قناع الوجه إذا كنت مريضاً. أفاد باحثون في مجلة Nature في عام 2003 أن القطط يمكن أن تصاب بفيروس السارس وأن تنقله إلى القطط الأخرى في نفس القفص، لكنها لم تظهر عليها أي أعراض. كان الشيء نفسه صحيحًا بالنسبة للحيوانات الأليفة، على الرغم من إصابة هذه الحيوانات بالمرض.

في حين أن مركز السيطرة على الأمراض يوصي الأشخاص المسافرين إلى الصين بتجنب الحيوانات، إلا أن الوكالة تقول إنه لا يوجد سبب للاعتقاد بأن الحيوانات أو الحيوانات الأليفة في الولايات المتحدة يمكنها أن تنقل الفيروس الذي يسبب فيروس COVID-19.

متى سينتهي؟

إنه سؤال صعب على الخبراء الإجابة عليه، وهو غير واضح الآن. يقول بعض العلماء إنه من غير المرجح أن تتوقف جهود المكافحة عن الوباء وتسبب في اختفاء الفيروس المسؤول عن COVID-19، كما فعل السارس. وهذا يعني أن الفيروس يمكن أن يبدأ في الدوران بشكل دائم في البشر، مثل الأنفلونزا أو نزلات البرد. من غير المعروف في هذه المرحلة ما إذا كان الفيروس قد يصبح موسميًا مثل الأنفلونزا. 

على الرغم من عدم حدوث وباء بعد، إلا أنه من الممكن الإعلان عن COVID-19. وكأفضل وكالة صحية عالمية، ستكون منظمة الصحة العالمية أول من يقوم بالاتصال. تبدأ الأوبئة، المعرَّفة على أنها الانتشار العالمي لمرض جديد، مع ظهور المرض في موقع جغرافي محدد ( SN: 2/25/20 ). إذا أصبح تفشي المرض أكبر، ولكن لا يزال محصوراً في منطقة معينة، يصبح الوباء. بمجرد أن ينتشر الوباء إلى قارتين أو أكثر مع انتقال مستدام من شخص لآخر، قد تقرر منظمة الصحة العالمية إعلان الوباء. يعتمد قرار الوكالة أساسًا على انتشار المرض وليس شدته.

“هل هذا الفيروس لديه إمكانية الوباء؟ بالتأكيد، قال المدير العام لمنظمة الصحة العالمية تيدروس أدهانوم غيبريسوس في مؤتمر صحفي يوم 24 فبراير. “هل نحن هنا؟ من تقييمنا، ليس بعد “.

  

مقالات ذات صلة

اترك رد

زر الذهاب إلى الأعلى

أنت تستخدم إضافة Adblock

يجب تعطيل مانع الاعلانات