تحاليل وظائف الكبد تكشف الخطر الصامت: دليلك الشامل لفهم أهم اختبارات الكبد الشائعة

يُعرف الكبد بأنه المعمل الكيميائي للجسم، إذ يؤدي مئات الوظائف الحيوية دون أن نشعر، من تنقية الدم من السموم إلى تصنيع البروتينات وتنظيم التمثيل الغذائي. لكن الخطير في أمراض الكبد أنها غالبًا ما تكون صامتة في مراحلها الأولى، وهنا تأتي أهمية اختبارات وظائف الكبد (Liver Function Tests – LFTs)، التي تُعد خط الدفاع الأول لاكتشاف أي خلل مبكرًا.

في هذا المقال الطبي الشامل، نأخذك في جولة مبسطة ولكن دقيقة للإجابة عن سؤال مهم:
ما هي اختبارات وظائف الكبد الشائعة؟
مع شرح دلالاتها، القيم الطبيعية، أسباب الارتفاع أو الانخفاض، وأهم النصائح الطبية – بأسلوب واضح ومحتوى مُحسَّن للسيو.

ما هي اختبارات وظائف الكبد؟

اختبارات وظائف الكبد هي مجموعة تحاليل دم تُستخدم لتقييم صحة الكبد وكفاءته في أداء وظائفه. لا يُقاس “أداء الكبد” مباشرة، بل يتم الاستدلال عليه من خلال إنزيمات وبروتينات ومواد كيميائية يفرزها الكبد أو يعالجها.

🔎 تُطلب هذه التحاليل عند الشك في وجود التهاب كبدي، تليف، دهون على الكبد، انسداد بالقنوات الصفراوية، أو لمتابعة تأثير الأدوية.

أولًا: إنزيمات الكبد (Liver Enzymes)

1️⃣ إنزيم ALT (Alanine Aminotransferase)

• يوجد بشكل أساسي داخل خلايا الكبد

• ارتفاعه يشير غالبًا إلى تلف مباشر بخلايا الكبد

القيم الطبيعية التقريبية:

• من 7 إلى 56 وحدة/لتر

أسباب الارتفاع:

• التهاب الكبد الفيروسي (B – C)

• الكبد الدهني

• الإفراط في تناول الكحول

• بعض الأدوية (مثل المسكنات)

2️⃣ إنزيم AST (Aspartate Aminotransferase)

• يوجد في الكبد والقلب والعضلات

• أقل تخصصًا للكبد من ALT

القيم الطبيعية:

• من 10 إلى 40 وحدة/لتر

دلالات مهمة:

• ارتفاع AST مع ALT → مشكلة كبدية

• ارتفاع AST وحده → قد يكون السبب عضليًا أو قلبيًا

ثانيًا: إنزيمات القنوات الصفراوية

3️⃣ إنزيم ALP (Alkaline Phosphatase)

• مرتبط بالقنوات الصفراوية داخل الكبد

يرتفع في حالات:

• انسداد القنوات الصفراوية

• حصوات المرارة

• أورام الكبد

• بعض أمراض العظام

4️⃣ إنزيم GGT (Gamma-Glutamyl Transferase)

• يساعد في تحديد سبب ارتفاع ALP

يرتفع بشكل خاص عند:

• شرب الكحول

• تسمم الكبد بالأدوية

• انسداد القنوات الصفراوية

💡 ارتفاع ALP + GGT معًا غالبًا يشير إلى مشكلة صفراوية.

ثالثًا: البيليروبين (Bilirubin)

البيليروبين مادة ناتجة عن تكسير كرات الدم الحمراء، ويتولى الكبد معالجتها وإخراجها.

أنواعه:

• بيليروبين كلي

• بيليروبين مباشر

• بيليروبين غير مباشر

ارتفاعه يؤدي إلى:

• اصفرار العين والجلد (اليرقان)

• بول داكن

• حكة جلدية

أسباب الارتفاع:

• التهاب الكبد

• انسداد القنوات الصفراوية

• فقر الدم الانحلالي

رابعًا: بروتينات الدم المرتبطة بالكبد

5️⃣ الألبومين (Albumin)

• بروتين يصنعه الكبد

• يحافظ على توازن السوائل في الجسم

انخفاضه يدل على:

• مرض كبدي مزمن

• تليف الكبد

• سوء تغذية شديد

6️⃣ البروتين الكلي (Total Protein)

• يشمل الألبومين والجلوبيولين

• يعطي صورة عامة عن قدرة الكبد التصنيعية

خامسًا: اختبارات تخثر الدم (PT / INR)

7️⃣ زمن البروثرومبين (Prothrombin Time – PT)

• يقيس قدرة الدم على التجلط

• يعتمد على عوامل يصنعها الكبد

إطالته تشير إلى:

• فشل كبدي متقدم

• نقص فيتامين K

• تليف الكبد

متى يطلب الطبيب اختبارات وظائف الكبد؟

• الشعور بالإرهاق المستمر

• اصفرار الجلد أو العين

• ألم أعلى البطن جهة اليمين

• بول داكن أو براز فاتح

• قبل تناول أدوية تؤثر على الكبد

• المتابعة الدورية لمرضى الكبد

هل الصيام ضروري قبل التحليل؟

• يُفضل الصيام من 8 إلى 12 ساعة

• خاصة عند إجراء التحاليل مع دهون الدم أو السكر

• شرب الماء مسموح

هل ارتفاع إنزيمات الكبد دائمًا خطير؟

❌ لا
في بعض الحالات يكون الارتفاع مؤقتًا بسبب:

• مجهود بدني عنيف

• أدوية معينة

• عدوى بسيطة

✔️ لكن التكرار أو الارتفاع الشديد يتطلب تقييمًا طبيًا دقيقًا.

نصائح للحفاظ على صحة الكبد

• تجنب الإفراط في المسكنات

• التقليل من الدهون والسكريات

• الامتناع عن الكحول

• الحفاظ على وزن صحي

• شرب الماء بانتظام

• الفحص الدوري خاصة لمرضى السكر والسمنة

الخلاصة

تُعد اختبارات وظائف الكبد أداة تشخيصية لا غنى عنها لاكتشاف أمراض الكبد مبكرًا، حتى قبل ظهور الأعراض. فهم نتائج هذه التحاليل يمنحك وعيًا صحيًا، لكنه لا يغني أبدًا عن استشارة الطبيب المختص لتفسير النتائج ووضع خطة العلاج المناسبة.

🩺 تذكّر: الكبد لا يشتكي… لكن التحاليل تتكلم.