حديثي الولادة

الفتق الإربي عند الأطفال

الفتق الإربي عند الأطفال –  هو فتق يحدث في منطقة الفخذ، عندما يحدث للأطفال ، فإنه عادة ما يكون بسبب عيب خلقي، وهو أكثر شيوعًا عند الذكور ويمكن رؤيته على أنه انتفاخ ناعم في منطقة الفخذ أو في كيس الصفن، وهو أقل شيوعًا عند الإناث، ولكن نظرًا لوجود قنوات أربية أيضًا ، فمن الممكن حدوث فتق إربي.

ما هو الفتق الأربي عند الأطفال؟

يحدث الفتق عندما يبرز جزء من الأمعاء إلى الخارج من خلال نقطة ضعيفة في جدار البطن أو العضلات ، مما يؤدي إلى ظهور انتفاخ، بشكل عام ، يعتبر هذا النوع من الفتق عند الأطفال عيبًا خلقيًا وليس شيئًا يحدث بسبب عوامل خارجية بعد الولادة، عند البالغين ، يمكن أن يحدث ذلك إذا ضعف جدار البطن تدريجيًا مع تقدم العمر أو بسبب حالة جسدية، لكن فرص حدوث الفتق الإربي نادرة عند الأطفال أو المراهقين.

يحدث الفتق الإربي في منطقة الفخذ، يحدث ذلك عندما لا تغلق القناة الأربية ، التي تتحرك خلالها الخصيتان من البطن إلى كيس الصفن ، وتبدأ الأمعاء في الظهور في القناة من خلال عضلات البطن الضعيفة، توجد قناتان أربية في جسم الإنسان ، وبالتالي يمكن أن يحدث فتق أربي على كلا الجانبين، ومع ذلك ، فهو أكثر شيوعًا في الجانب الأيمن، يمكن الشعور بالفتق على شكل انتفاخ طري في المنطقة الواقعة بين البطن وأعلى الساق ، أو في كيس الصفن.

أنواع الفتق الإربي عند الأطفال

هناك نوعان رئيسيان من الفتق الإربي:

1- الفتق الإربي غير المباشر

هذا النوع من الفتق الإربي هو الأكثر شيوعًا عند الأطفال عند الولادة، كما ذكرنا ، القناة الأربية هي الفتحة التي من خلالها تنزل الخصيتان أو المبيضان إلى أسفل البطن، في كل من الذكور والإناث ، يتم إغلاق هذه القناة قبل الولادة، ولكن عندما يفشل في الإغلاق التام ، يمكن أن تبرز من خلاله أعضاء البطن مثل الأمعاء الدقيقة ، مما يتسبب في حدوث فتق.

2- الفتق الإربي المباشر

يحدث هذا النوع من الفتق بسبب ضعف في جدران البطن بسبب الإجهاد أو الضغط ، مما يسمح للأمعاء بالانتشار من خلالها، يحدث هذا النوع عند البالغين ونادرًا عند الأطفال ، وهو أكثر شيوعًا عند الذكور.

حالات اخرى

هناك أيضًا حالات قليلة يفشل فيها إغلاق القناة الأربية عند الذكور ، مما يؤدي إلى تطور القيلة المائية ، وهي مجموعة من سوائل البطن التي تتسرب من تجويف البطن وتتجمع في كيس الصفن ، مما يؤدي إلى انتفاخها، هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور الفتق الإربي عند الأولاد.

أسباب الفتق الأربي عند الطفل

عند الأولاد ، تنمو الخصيتان داخل تجويف البطن في الظهر ، أسفل الكلى مباشرة، أثناء مرحلة نمو الجنين ، تنزل الخصيتان عادةً من البطن إلى كيس الصفن ، وكما تفعل ، تسحب الخصيتان امتدادًا يشبه الكيس من البطانة الموجودة في البطن إلى كيس الصفن.

يبقى هذا الكيس في كيس الصفن ويغطيه لبقية الحياة ، بينما تُغلق القناة الأربية تمامًا، ومع ذلك ، في حالات الفتق الإربي عند الأولاد ، تفشل القناة الأربية في الإغلاق تمامًا ، تاركة وراءها مسارًا من البطن إلى كيس الصفن، مع استمرار التطور ، يمكن لأعضاء البطن أن تتسرب وتنتهي في نهاية المطاف إلى كيس الصفن.

لا يظهر الفتق الأربي عند الأطفال حديثي الولادة إلا عندما تنتقل محتويات البطن إلى الكيس، عدا ذلك ، لا يمكن التمييز من المظهر الخارجي إلا إذا تسربت المحتويات إلى الكيس، ولكن عندما يكبر الطفل وتصبح جدران البطن أقوى ، يمكن أن يبدأوا في دفع المحتويات من خلال الفتحة وقد ينتهي بهم الأمر بتوسيعها أكثر، الفتق الإربي ممكن أيضًا عند الفتيات لأن لديهن القناة الأربية ، ويمكن أن تقع الأنابيب والمبيض في كيس الفتق.

في بعض حالات الفتق الإربي ، تتعطل الحلقة المعوية التي تبرز من خلال القناة الأربية ، ولا يمكن إرجاعها إلى التجويف البطني عن طريق دفعها للخلف، إذا تعذر دفع هذه الحلقة المعوية مرة أخرى إلى البطن ، فستفقد في النهاية إمدادها بالدم وتسبب المزيد من المضاعفات، تحتاج الأمعاء إلى الكثير من إمدادات الدم لتعمل بشكل صحيح وتحافظ على صحتها.

من عرضة للخطر؟

الأطفال الخدج هم الأكثر عرضة للإصابة بالفتق الإربي، هذه الحالة شائعة أيضًا عند الأطفال الذين لديهم:

  • تاريخ عائلي للإصابة بالفتق
  • تليف كيسي
  • الخصيتين غير النازلتين
  • خلل التنسج الوركي التنموي
  • تشوهات مجرى البول

علامات وأعراض الفتق الأربي عند الطفل

فيما يلي مؤشرات وأعراض مهمة للفتق الإربي عند الرضع:

  • عادةً ما يظهر الفتق الإربي على شكل انتفاخ في كيس الصفن ، والذي قد يكون مصحوبًا بانتفاخ،
  • يمكن أن يصبح التورم أكثر وضوحًا وملاحظة عندما يبكي الطفل ويتقلص عندما يكون الطفل مسترخيًا،
  • عندما يضغط طبيب الأطفال برفق على المنطقة المتورمة ، فقد تتقلص ، حيث تعود المحتويات إلى تجويف البطن (فتق قابل للاختزال).
  • إذا كان العضو عالقًا في مكانه ولا يمكن دفعه للخلف (فتق مسجون) ، فإنه يؤدي إلى أعراض أخرى مثل بطن ممتلئ ومستدير ، وألم ، وضيق ، وقيء ، واحمرار أو لون آخر غير طبيعي ، والحمى.

المضاعفات

تتضمن بعض المضاعفات التي تنشأ بسبب الفتق الإربي ما يلي:

  • تنفصل بعض أجزاء الأمعاء في عضلات البطن.
  • يسبب نقص تدفق الدم إلى الأمعاء ضررًا دائمًا.

تشخيص الفتق الإربي عند الأطفال

يتم تشخيص الفتق الإربي عن طريق إجراء الفحص البدني والتحقق من تاريخ العائلة، يفحص الطبيب ما إذا كان الفتق يمكن دفعه مرة أخرى إلى البطن.

كيف يتم علاج الفتق الإربي عند الطفل؟

لا يتم علاج الفتق الإربي من تلقاء نفسه ، والجراحة ضرورية لإصلاح الخلل ومنع المزيد من الضرر للبطن، خاصة في حالة الفتق المحبوس ، حيث تنحشر الأمعاء دون أن تكون قادرة على التراجع إلى البطن ، فإن الجراحة أمر بالغ الأهمية لتجنب المضاعفات، يمكن أن يؤدي الفتق المختنق ، حيث يمكن أن يتأثر تدفق الدم إلى الأمعاء ، إلى إصابة الطفل بمرض شديد، عندما تظهر على الطفل علامات فتق محبوس ، يجب نقله على الفور إلى طبيب أطفال.

جراحة

علاج الفتق الإربي عند الرضع باستخدام التدخل الجراحي، يمكن نقل الرضيع إلى المنزل في نفس يوم الجراحة أو في اليوم التالي، إذا كان الطفل سابقًا لأوانه ، فسيتم إبقائه طوال الليل لمراقبة انقطاع النفس بعد التخدير، يتم إجراء الجراحة تحت تأثير التخدير العام ، ويناقش الجراح أفضل مسار للعمل مع الوالدين، يعتمد الإجراء الجراحي على الحالة السريرية ؛ يستطيعون:

1، افتح الإصلاح

الإصلاح المفتوح هو إجراء يتم فيه عمل شق صغير في الفخذ على طول ثنية الجلد، تُستخدم الغرز لإغلاق الفتق ، ويتم غلق الجلد المغطى بمادة لاصقة سائلة يمكن أن تحافظ على حواف الجلد معًا أثناء التعافي وتشكيل ضمادة مقاومة للماء.

2، فتح إصلاح وتقييم بالمنظار للجانب الآخر

يشبه هذا الإجراء الإجراء المذكور أعلاه ، باستثناء أنه قبل إغلاق الفتق بالكامل ، يتم استخدام منظار البطن بكاميرا صغيرة في نهايته لتقييم الجانب الآخر لوجود فتق آخر، إذا تم العثور على فتق آخر ، يتم عمل شق ثانٍ على الجانب الآخر ، ويتم إصلاح الفتق، يتم إجراء التقييم بالمنظار للجانب الآخر بناءً على عمر المريض، نظرًا لأن الفتق على كلا الجانبين شائع عند الأطفال ، فمن المستحسن تجنب المزيد من المضاعفات، ثم يتم ختم الجلد بمادة لاصقة سائلة.

3، الإصلاح بالمنظار

يتضمن الإصلاح بالمنظار الوصول إلى الفتق من خلال شقوق صغيرة جدًا في زر البطن، تساعد الكاميرا الصغيرة بالمنظار في الإجراء حيث يتم إصلاح الفتق، ثم يتم تثبيت الإصلاح في مكانه بواسطة خيوط تذوب بمرور الوقت بينما يتم غلق الجلد المتداخل بمادة لاصقة سائلة تبقى في مكانها لمدة أسبوع تقريبًا، لا ينبغي تقشير المادة اللاصقة السائلة أو التقاطها من الجلد لأنها قد تؤدي إلى فتح الجرح قبل أن تلتئم.

رعاية طفل مصاب بالفتق الإربي في المنزل

تعتمد رعاية ما بعد الجراحة للأطفال المصابين بالفتق الإربي على الحالة المحددة والتعليمات التي يقدمها الأطباء، ولكن بشكل عام ، يجب على الآباء اتباع الخطوات التالية:

  • يمكن أن تبلل المادة اللاصقة المستخدمة في لصق الجلد المتداخل في حال احتجت إلى استحمام الطفل، لذا كوني حذرة أثناء الاستحمام لطفلك، أيضًا ، تجنب وضع أي مراهم أو الفازلين عليها لمدة سبعة أيام تقريبًا بعد الجراحة.
  • يمكن أن يختلف وقت الاسترداد اعتمادًا على مدى تعقيد الجراحة، عادة ما يستغرق الأمر أسبوعين ، ويجب تجنب الأنشطة الشاقة طوال الوقت.
  • قد يخبرك الجراح أيضًا بتجنب الاستحمام لطفلك لمدة 2-3 أيام ، وإعطاء تعليمات محددة فيما يتعلق بإجراءات التطهير.

متى ترى الطبيب

سيقدم لك طبيبك جميع تعليمات المتابعة حول رعاية الطفل في المنزل، ومع ذلك ، يمكن أن تكون هناك أسباب أخرى عندما يكون من الجيد الاتصال بطبيبك ، مثل:

  • إذا رأيت أي نزيف أو نزيف سائل من مكان الشق
  • انتفاخ أو احمرار شديد حول الجرح
  • حمى أعلى من 101 درجة فهرنهايت
  • التقيؤ
  • حفاضات متسخة أقل من المعتاد

تنويه خمسة لصحتك

بعد جراحة الفتق الإربي ، تكون النظرة المستقبلية إيجابية لمعظم الأطفال ، حيث إن فرص عودة الفتق منخفضة للغاية، ومع ذلك ، في حالات الأطفال المبتسرين ، هناك بعض مخاطر الإصابة باستسقاء الرأس والمضاعفات الثانوية، في مثل هذه الحالات ، سيتم اتخاذ مزيد من الإجراءات التصحيحية من قبل الأطباء.

الفتق الإربي هو حالة خلقية تجعل محتويات البطن تشق طريقها إلى كيس الصفن عند الأولاد، إنه نادر الحدوث عند الفتيات ، على الرغم من أن لديهم أيضًا قناة أربية، يمكن معالجة الحالة بسهولة من خلال الجراحة التصحيحية ، ويمكن للأطفال الاستمرار في عيش حياة طبيعية.

مقالات ذات صلة

اترك رد

زر الذهاب إلى الأعلى

أنت تستخدم إضافة Adblock

يجب تعطيل مانع الاعلانات